2021年12月3日至5日,百年华诞院庆之际,北京协和医院以“百年协和,百年放疗”为主题举办了第七届协和放疗论坛,邀请国内外放射治疗领域专家讨论报告。徐榭教授应邀参与,并担任12月4日主会场国外前沿经验分享环节特邀点评嘉宾。
该环节邀请了美国MD Anderson 癌症中心张玉蛟(Joe Y. Chang)教授、UT Southwestern的蒋彬教授、John Hopkins的黄炜昭(John Wong)教授、和MD Anderson 癌症中心王冀洪教授。四位教授分别做了关于立体定向放疗与免疫治疗、人工智能在放疗临床的应用、闪疗(FLASH)临床转化及MRI引导放疗等放射治疗热点话题的报告。徐榭教授简要总结点评了报告的主要内容:(1)徐榭教授指出张玉蛟教授在肿瘤放射治疗领域深耕多年,此次报告系统地梳理了张教授2015年-2021年的6篇论文,内容包括创造性的免疫治疗联合SABR技术(I+SABR思路)不断及改进的具体实施方案。徐榭教授赞扬了张玉蛟教授新技术临床应用后长期随访患者生存情况的工作特点,肯定了张教授团队I+SABR思路在早期非小细胞肺癌原发灶及寡转移病灶治疗上的实践探索,并指出放射治疗的手段的评估要以患者的预后为最终的评价标准。(2)徐榭教授提到蒋彬教授在放疗新技术发展上具有高度敏感性,认为蒋彬教授基于不同医生靶区勾画习惯的人工智能训练策略方面的思考很有启发,同时徐榭教授也分析指出目前人工智能仍然存在靶区自动分割质量不高、自动计划不够“自动”等临床难点亟待解决。(3) 针对黄炜昭教授团队X射线FLASH基于GEANT4的蒙特卡洛模拟剂量计算的和小鼠实验的报告,徐榭教授指出,跟很多有关FLASH的报告一样, 听众很多问题 (放射生物学)没有得到回答。徐榭教授分析认为虽然目前各国研究结果提示FLASH对于皮肤有较好的保护作用,但其放射生物学原理仍不明确,临床生物证据仍然不够充分,还很多问题需要放射生物学的研究来解答;对于未来可能开展的相关研究,徐榭教授表示在期待FLASH 可能带来的放射生物学革命的同时,我们应当思考FLASH技术研究的目的是在于更好的肿瘤控制还是更好的保护健康组织,亦或者是降低治疗成本,避免为了研发设备而研发的弊端。(4)徐榭教授指出,MRI实时引导放疗是如今放疗一大重要发展方向,王冀洪教授在该技术的QA、图像处理、功能成像等临床实践内容做了大量的工作,具有丰富的临床经验;此次报告内容充实但在单纯MRI图像剂量计算难和磁场对剂量的影响的问题上仍有很多探讨的空间。